Em um importante estudo publicado recentemente em uma carta de pesquisa da prestigiada revista JAMA Oncology, Thomson e colaboradores descobriram que os fumantes atuais tinham um risco três vezes maior de mortalidade geral por câncer entre as idades de 25 e 79 anos do que os nunca fumantes, com risco sendo modulado de acordo com a idade do início do hábito de fumar e também a idade da cessação daqueles que pararam de fumar.
Nesta população contemporânea dos EUA, o tabagismo foi associado a três vezes a taxa de mortalidade por câncer em relação a dos não fumantes.
Embora o início tardio do tabagismo tenha sido associado a reduções substanciais no risco de mortalidade por câncer, aqueles que começaram a fumar com 21 anos ou mais tiveram mais do que o dobro do risco em comparação com os que nunca fumaram. Parar de fumar, mesmo em idades mais avançadas, foi associado a uma reversão substancial desses riscos.
Detalhes do estudo
O estudo de coorte prospectivo avaliou a associação entre a idade de início e término do tabagismo e a mortalidade por câncer de 25 a 79 anos.
Os pesquisadores usaram dados de uma coorte de 410.231 participantes da U.S. National Health Interview Survey para 1997–2014 vinculada ao National Death Index. O acompanhamento foi realizado até o final de dezembro de 2015.
Os fumantes diários atuais foram categorizados por idade no início do tabagismo (<10 a ≥ 21 anos), e os ex-fumantes foram classificados pela idade na cessação (15-64 anos).
Fumantes não diários atuais (4% da coorte) e ex-fumantes que pararam de fumar com idade <15 ou ≥ 65 anos (1% da coorte) foram excluídos da análise.
As razões da taxa de mortalidade por câncer foram ajustadas para idade em risco, sexo, educação, consumo de álcool, raça/etnia e região dos EUA.
Entre os 410.231 participantes (idade média = 48 ± 15 anos; 56% mulheres), 10.014 morreram de câncer nas idades de 25 a 79 anos durante 3,7 milhões de pessoas-ano de acompanhamento (média = 10 ± 5 anos).
Em comparação com os que nunca fumaram, a razão geral da taxa de mortalidade por câncer associada ao tabagismo atual foi de 3.
Partindo do pressuposto de que o excesso de mortalidade por câncer foi em grande parte causal, o tabagismo seria responsável por 75% do total de mortes por câncer entre aqueles que começaram com <10 anos e 59% entre aqueles com idade ≥ 21 anos.
Em comparação com os que nunca fumaram, as taxas gerais de taxa de câncer de acordo com a idade na cessação foram de 0,95. Parar nesses intervalos de idade evitaria uma estimativa de 100%, 89%, 78% e 56% do risco excessivo de mortalidade por câncer associado ao fumo continuado, respectivamente.
Concluindo, nesta população americana estudada, o fumo atual foi associado a três vezes a taxa de mortalidade por câncer de nunca fumar.
Embora o início tardio do tabagismo tenha sido associado a reduções substanciais no risco de mortalidade por câncer, aqueles que começaram a fumar com 21 anos ou mais tiveram mais do que o dobro do risco em comparação com os que nunca fumaram.
Parar de fumar, mesmo em idades mais avançadas, foi associado a uma reversão substancial desses riscos.
